Trikomoniaasi (usein trikomoniaasi) on sukupuolitauti. Sen aiheuttaa loinen nimeltä Trichomonas vaginalis, joka on vain yhdestä solusta koostuva alkueläin. Trikomoniaasi voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Se on yleensä virtsateiden ja sukupuolielinten infektio.

Oireet

Monilla infektoiduilla ei ole lainkaan oireita, mutta oireet voivat olla myös selviä. Oireet ilmaantuvat yleensä muutamasta päivästä muutamaan viikkoon tartunnasta.

  • Naisilla: runsas vaalea, vihertävä tai kellertävä, vaahtoava ja epämiellyttävältä tai kalalta haiseva emätinvuoto, kutina ja ärsytys emättimessä ja ulkosynnyttimissä, kipu yhdynnässä, kirvely virtsatessa.
  • Miehillä: usein oireeton tai lievä ärsytys ja kirvely penisatulan ympärillä, joskus uretran eritettä tai kipua virtsatessa.

Kuinka tartunta leviää

Trikomoniaasi tarttuu ensisijaisesti suojaamattoman seksin välityksellä (emätin-, sukuelinten tai anaaliseksin aikana). Infektio voi levitä myös oireettomilta henkilöiltä. Tartunta ei yleensä leviä pelkän kosketuksen tai yhteisten pyyhkeiden kautta, mutta infektoitunut märkä ympäristö voi teoriassa välittää loista.

Diagnoosi

Diagnoosi tehdään yleensä näytteestä, joka otetaan emättimestä, virtsasta tai uretrasta. Tavallisia tutkimusmenetelmiä ovat:

  • NAAT (nukleiinihappotutkimus) — herkin testi.
  • Tuorevalmistelatutkimus (mikroskopia) — nopea, mutta vähemmän herkkä.
  • Kulttuuri tai muut spesifiset testit tarvittaessa.

Jos epäillään muuta sukupuolitautia, voidaan määrätä laajempi testipaketti.

Hoito

Trikomoniaasi hoidetaan yleensä antibiooteilla, jotka tehoavat eläintyyppiseen loiseen. Yleisimmin käytetyt lääkkeet:

  • Metronidatsoli — vaihtoehtoisina hoitomuotoina joko kertalääkitys 2 g suun kautta tai 500 mg kahdesti päivässä 7 vuorokauden ajan.
  • Tinidatsoli — usein annoksena 2 g kerran; vaihtoehto metronidatsolille.

Molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia kuten pahoinvointi, maku- ja hajuaistin muutokset ja päänsärky. Metronidatsolin ja tinidatsolin kanssa suositellaan välttämään alkoholia hoidon aikana ja jonkin ajan jälkeen (metronidatsolin jälkeen vähintään 24 tuntia, tinidatsolin jälkeen yleensä 72 tuntia) haittavaikutusten välttämiseksi.

On tärkeää, että molemmat seksikumppanit hoidetaan samanaikaisesti, vaikka toinen olisi oireeton, ja että yhdyntää vältetään hoidon ajan ja kunnes oireet ovat hävinneet ja hoito on tehty loppuun.

Erityistilanteet

  • Raskaus: Trikomoniaasi voi lisätä riskiä ennenaikaiseen synnytykseen ja pienipainoiseen vauvaan. Usein suositellaan hoitoa raskauden aikana; hoitovalinnasta ja ajoituksesta keskustellaan neuvolassa tai hoitavan lääkärin kanssa.
  • Allergiat tai hoitovasteen puute: Jos perushoito ei tehoa tai potilaalla on lääkeallergia, tulee neuvotella tartuntataudeista vastaavan lääkärin kanssa jatkotoimenpiteistä.

Seuranta ja uudelleentartunta

Uudelleentartunta on yleistä, jos kumppania ei hoideta tai suojaamattomia suhteita jatketaan ennen hoidon päättymistä. Jos oireet jatkuvat hoidon jälkeen, on hyvä hakeutua uudelleen tutkimuksiin. Testi auditus (test-of-cure) tehdään yleensä raskaana oleville tai jos oireet jatkuvat tai hoito on epäonnistunut.

Ennaltaehkäisy

  • Kondomin käyttö oikealla tavalla vähentää tartuntariskiä.
  • Säännöllinen seksuaaliterveyden seuranta ja avoin keskustelu kumppaneiden kanssa.
  • Kaikkien seksikumppaneiden hoitaminen samanaikaisesti ja seksiin palaaminen vasta, kun hoito on suoritettu loppuun ja oireet ovat loppuneet.

Milloin hakeutua hoitoon

  • Jos ilmenee edellä kuvattuja oireita.
  • Jos kumppani on saanut trikomoniaasitartunnan tai tiedät altistuneesi.
  • Ennen raskautta tai raskauden aikana, jos on epäily tartunnasta.

Jos epäilet trikomoniaasiaa tai sinulla on kysyttävää diagnoosista tai hoidosta, ota yhteys omaan terveydenhuoltoon. Lääkärisi tai terveydenhoitajasi osaa ohjata sopivaan testaukseen ja hoitoon.