Sukupuolitaudit (STI) – oireet, tartunta ja hoito

Sukupuolitaudit (STI) – oireet, tartunta ja hoito: tunnista klamydia, HIV, herpes ja muut, testausohjeet, hoidot sekä ehkäisyneuvot turvalliseen seksiin.

Sukupuolitauti on tauti, joka leviää seksin välityksellä. Sukupuolitauti voi levitä suuseksissä tai anaaliseksissä tai kun kahden ihmisen sukupuolielimet koskettavat toisiaan. Nykyään sukupuolitauteja kutsutaan yleensä sukupuoliteitse tarttuviksi infektioiksi (STI). Aiemmin niitä kutsuttiin sukupuolitaudeiksi (VD).

Sukupuolitaudit voivat johtua viruksista, bakteereista tai loisista. Alla on yleisimmät sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, niiden oireet, tartuntatavat, ehkäisy ja hoito.

Yleisimmät STI:t

• Klamydia – bakteeri-infektio, usein oireeton mutta voi aiheuttaa virtsaputken tai kohdunkaulan tulehduksen.
• Tippuri (gonorrea) – bakteeri, voi aiheuttaa eritteitä ja kipua virtsatessa; kasvava resistenssi tekee hoidosta joskus haastavaa.
• Kuppa (sifilis) – bakteeri, etenee vaiheittain; hoitamattomana vakava vaikuttaen sydämeen ja hermostoon.
• Genitaaliherpes – herpes simplex -virus (HSV), aiheuttaa rakkuloita ja haavaumia suku- ja perineaalialueella; uusiutuvat puhkeamiset mahdollisia.
• HPV (human papillomavirus) – aiheuttaa kondyloomia (suuseksissä esiintyviä syyliä) ja voi joidenkin tyyppejä johtaa kohdunkaulan, vulvan tai peniksen syöpään.
• HIV – immuunijärjestelmää tuhoava virus; nykylääkityksellä (antiretroviraalinen hoito) elämänlaatu ja ennuste ovat merkittävästi parantuneet.
• Trichomonas – yksi-alkioinen loinen, aiheuttaa usein hankalan hajuisen eritteen ja kutinaa.
• Pulikärpäset ja muut ulkoloiset (esim. kihomato tai rihmamadot sukupuolialueella harvinaisempia) – aiheuttavat kutinaa ja näkyvää loista.

Oireet

Monet STI:t ovat aluksi oireettomia. Oireet vaihtelevat taudista riippuen, tyypillisiä ovat:

• epätavallinen vuoto emättimestä tai virtsaputkesta
• kipu virtsatessa
• kuivat, märkäiset tai rakkulamaiset muutokset sukuelimissä
• kivut alavatsassa tai sukupuolielinten alueella
• kuume tai yleisoireet
• pienet haavaumat tai ihon muutokset suku- tai perianaalisessa alueessa

Joskus oireet ovat lieviä tai ne menevät itsestään ohi, mutta tartunta voi silti olla läsnä ja tartuttava.

Kuinka tartunta tapahtuu

• Sukupuolikumppanin suora limakalvokosketus tai siemennesteen/verinäytealtistus: vaginaalinen, anaali- tai suuseksissä tapahtuva kontakti.
• Ihon kosketus: esimerkiksi HPV ja herpes voivat tarttua ihokontaktilla suojaamattomassa sukupuoliyhteydessä.
• Välineet: harvemmin ja riskialttiimpaa, mutta esimerkiksi jaetut ruiskut tai välineet voivat välittää viruksia kuten HIV.

Ehkäisy

• Kondomit vähentävät selkeästi monien STI:den riskiä; ne eivät kuitenkaan suojaa täysin kaikilta infektiolta, joita voi tarttua iho-ihokosketuksesta (esim. HPV ja herpes).
• HPV- ja hepatiitti B -rokotteet tarjoavat tehokkaan suojan kyseisiä viruksia vastaan.
• Yhden kumppanin suhde (molempien testaaminen ja sitoutuminen) vähentää riskiä.
• HIV-PrEP (ennalta ehkäisevä lääkitys) vähentää tehokkaasti HIV-tartunnan riskiä korkean riskin tilanteissa; PEP voi estää infektion altistuksen jälkeen, jos hoito aloitetaan nopeasti.

Testaus ja seulonta

Säännöllinen testaus on tärkeää, koska monet infektiot ovat oireettomia. Testejä ovat:

• NAAT/PCR-tutkimukset virtsasta tai näytteestä (klamydia, tippuri)
• verikokeet (HIV, kuppa, joskus HPV-vasta-aineet)
• näytteet haavaumista tai rakkuloista (HSV)
• mikroskopia tai erikoisviljelyt tarvittaessa (trichomonas, loiset)

Testauksen ajoitus voi riippua altistuksesta — monilla infektioilla on ns. ikkuna-aika, jolloin testi ei vielä näytä tartuntaa. Jos epäilet altistusta, hakeudu terveydenhuoltoon neuvontaa varten.

Hoito

• Bakteeriset infektiot (klamydia, tippuri, kuppa) hoidetaan antibiooteilla; varhaisella hoidolla komplikaatioita voidaan usein välttää.
• Virukset (herpes, HIV, HPV) — herpes oireita lievitetään antiviraalisilla lääkkeillä (esim. asikloviiri). HIV-hoito perustuu pitkäaikaiseen antiretroviraliseen lääkitykseen, joka estää taudin etenemisen ja vähentää tartuttavuutta. HPV-infektiota ei aina voida parantaa, mutta rokotus ehkäisee ja näkyvät kondyloomat voidaan hoitaa paikallisesti tai kirurgisesti.
• Loiset kuten trichomonas hoidetaan metronidatsolilla tai tinidatsolilla; ulkoloiset hoidetaan paikallisilla valmisteilla.

On tärkeää, että myös seksikumppanit testataan ja hoidetaan tarvittaessa, jotta tartuntaketju katkeaa.

Mahdolliset komplikaatiot

• hoitamattomat bakteeri-infektiot voivat johtaa hedelmättömyyteen tai kohdunulkoiseen raskauteen
• raskauden ja synnytyksen aikaiset tartunnat voivat vaikuttaa sikiöön tai vauvaan (esim. HIV, kuppa, klamydia)
• lisääntynyt riski muille tartunnoille, esimerkiksi HIVille

Raskaana olevat ja STI

Raskaana olevien on tärkeää käydä seulonnoissa. Monia STI:itä voidaan hoitaa turvallisesti raskauden aikana; hoitamattomat infektiot voivat kuitenkin vaarantaa sikiön tai aiheuttaa synnytysongelmia. Keskustele neuvolassa tai lääkärin kanssa.

Milloin hakea apua

• jos sinulla on sukuelinoireita (vuoto, kipu, haavaumat, kutina)
• jos olet ollut suojaamattomassa seksissä tai sinulla on uusi kumppani ja haluat testauttaa itsesi
• jos kumppani on saanut STI-diagnoosin
• jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta ja epäilet altistusta

Lyhyet käytännön neuvot

• Keskustele avoimesti kumppaniesi kanssa ja suosittele testitusta, jos jompikumpi on epävarma.
• Käytä kondomia oikein ja johdonmukaisesti suojataksesi itseäsi ja kumppaneitasi.
• Hakeudu terveydenhuoltoon ajoissa — varhainen diagnoosi ja hoito ehkäisevät komplikaatioita.
• Hyödynnä rokotuksia (esim. HPV, hepatiitti B) ja tarvittaessa HIV-PrEP:ia.

Jos haluat tarkempaa tietoa yksittäisestä infektiosta (esim. klamydia, herpes, HIV, HPV), pyydä lisätietoa tai ota yhteys terveydenhuoltoon. Varhainen toiminta ja avoin keskustelu vähentävät riskejä ja ovat tärkein keino suojautua.

Sukupuolitautien tyypit

Virusten aiheuttamat sukupuolitaudit

Ihmisen immuunikatovirus (HIV)

HIV aiheuttaa sen, että immuunijärjestelmä - elimistön järjestelmä, jonka tehtävänä on torjua infektioita - ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi. Tämän vuoksi hiv-tartunnan saaneet saavat todennäköisemmin infektioita ja joitakin muita sairauksia, kuten joitakin syöpiä. HIV on virus, joka aiheuttaa aidsin.

Ihmisen papilloomavirus (HPV)

HPV:tä on noin 40 erilaista lajia, jotka voivat levitä seksin välityksellä ja vaikuttaa peräaukkoon ja sukupuolielimiin. Esimerkkejä sairauksista, joita HPV voi aiheuttaa, ovat mm:

• Sukuelinten syyliä
• Peräaukon, emättimen, peniksen, suun tai kurkun syöpätaudit.
• Kohdunkaulan syöpä (yli 70 % kohdunkaulan syövistä - 7 tapausta 10:stä - on HPV:n aiheuttamia).

Hepatiittivirukset

Hepatiitti on maksatulehdus. Hepatiitteja on kolmea yleistä tyyppiä: hepatiitti A, hepatiitti B ja hepatiitti C.

A-hepatiitti aiheuttaa lyhytaikaisen maksatulehduksen. Se voi levitä seksin välityksellä, vaikka se ei olekaan yleisin tapa saada hepatiitti A.

B- ja C-hepatiitti aiheuttavat paljon vakavampia ja pitkäaikaisempia maksavaivoja. Molemmat voivat aiheuttaa erittäin vakavan maksasairauden, kuten kirroosin, ja kuoleman. Ne leviävät hepatiitti A:ta todennäköisemmin seksin välityksellä.

Herpex simplex -virus

Herpes simplex -virus (HSV) aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen. Sukuelinherpes voi aiheuttaa kivuliaita rakkuloita sukupuolielimiin ja peräaukkoon. Herpes voi aiheuttaa haavaumia myös suuhun.

Herpekseen ei ole parannuskeinoa.

Bakteerien aiheuttamat sukupuolitaudit

Klamydia

Klamydia on yksi maailman yleisimmistä sukupuolitaudeista. Ihmisillä se on yleisin bakteerien aiheuttama sukupuolitauti. Pelkästään Yhdysvalloissa noin 2,8 miljoonaa ihmistä saa vuosittain klamydiatartunnan.

Jos klamydiaa ei hoideta, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten sukupuolielinten ja silmien sairauksia. Se voi jopa aiheuttaa sokeutta. Klamydia voi myös aiheuttaa pysyviä vaurioita naisen sukuelimiin, jos sitä ei hoideta.

Tippuri

Tippuri voi tarttua sukupuolielimiin, peräsuoleen, suuhun, kurkkuun ja silmiin. Pahimmissa tapauksissa se voi levitä veren kautta ja tarttua kehon niveliin. Pahimmissa tapauksissa se voi levitä veren kautta ja tartuttaa sydämen (aiheuttaen endokardiitin, sydämen läppien tulehduksen) tai selkäytimen (aiheuttaen aivokalvontulehduksen).

Kuppa

Syfilis voi aiheuttaa monia vakavia ongelmia, jos sitä ei hoideta. Se lisää huomattavasti HIV:n tartunnan todennäköisyyttä, koska se aiheuttaa sukupuolielimiin haavaumia, jotka helpottavat HIV:n (ja muiden sukupuolitautien) leviämistä. Muutaman vuoden kuluttua, jos syfilistä sairastavaa ei hoideta, hänellä voi olla vakavia ongelmia elimistönsä elimissä. Lopulta - ilman hoitoa - kuppa tarttuu aivoihin ja aiheuttaa kuoleman.

Loisten aiheuttamat sukupuolitaudit

Trikomoniaasi

Trikomoniaasi on maailman yleisin sukupuolitauti, jota ei aiheuta virus. Se voi aiheuttaa emättimen (vaginiitti), virtsaputken (uretriitti) tai peniksen tulehduksellista turvotusta. Se voi aiheuttaa myös vakavampia ongelmia. Jos sitä ei hoideta, se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita naisen sukuelimiin. Se voi myös aiheuttaa eturauhassyöpää, ja se tekee naisesta todennäköisemmin ennenaikaisen lapsen synnyttäjän.

 
Tippurin maailmankartta  


Sukupuoliteitse tarttuvien tautien määrä Yhdysvalloissa  

Kysymyksiä ja vastauksia

K: Mikä on sukupuolitauti (STD)?

K: Mitä sukupuolitaudit ovat nykyään?

K: Millä nimellä sukupuolitauteja ennen kutsuttiin?

K: Miten sukupuolitaudit aiheutuvat?

K: Mitkä ovat esimerkkejä yleisistä sukupuolitaudeista?

Hae kirjaimella