Lääketieteen erikoisala

Perusterveydenhuollon lääkärit

Jotkut lääkärit pyrkivät oppimaan jonkin verran kaikista lääketieteen eri osa-alueista ja siitä, miten kaikkia potilaita hoidetaan. Näitä lääkäreitä kutsutaan perusterveydenhuollon lääkäreiksi tai perusterveydenhuollon lääkäreiksi (primary care physicians, PCP). Joskus heitä kutsutaan myös "generalisteiksi" tai jopa "yleislääkäreiksi". Yhdysvalloissa tällaisia lääkäreitä kutsutaan joskus nimellä family practitioners tai family medicine doctors. Kun ongelma on outo tai monimutkainen, he antavat sen erikoislääkärille.

On muitakin lääkäreitä, jotka ovat myös perusterveydenhuollon lääkäreitä. Lastenlääkärit ovat perusterveydenhuollon lääkäreitä, mutta vain lasten osalta. Sisätautilääkärit ovat aikuisten perusterveydenhuollon lääkäreitä. Jotkut gynekologit tekevät perusterveydenhuoltoa, mutta vain naisille.

 

Asiantuntijat

Muita lääkäreitä kutsutaan erikoislääkäreiksi. Tämä tarkoittaa, että he ovat oppineet enemmän tietyntyyppisestä sairaanhoidosta. Esimerkiksi:

• Ihotautilääkäri on lääkäri, joka tietää enemmän ihosta ja ihosairauksista.
• Psykiatri on lääkäri, joka tuntee ajatukset, mielialan ja mielisairaudet, kuten masennuksen ja skitsofrenian.
• Ortopedi on lääkäri, joka tuntee luut ja nivelet ja korjaa ne, kun ne ovat murtuneet tai sairastuneet.

Lääketiede ja kirurgia

Lääketieteen laajimmassa merkityksessä on olemassa monia eri erikoisaloja. Lääketieteen piirissä on kuitenkin kaksi suurta luokkaa: "Lääketiede" ja "kirurgia".

• "Lääketieteen lääkärit eivät tee leikkauksia. Ollakseen erikoislääkäri, useimpien lääkäreiden on ensin opiskeltava sisätauteja.
• Esimerkkejä erikoislääkäreistä ovat kardiologit, keuhkolääkärit ja synnytyslääkärit.
• "Kirurgian" lääkärit (kirurgit) tekevät leikkauksia. Ollakseen kirurgian erikoislääkäri useimmat kirurgit kouluttautuvat ensin "yleiskirurgiaan".
• Esimerkkejä kirurgian asiantuntijoista ovat ortopedit, neurokirurgit ja traumakirurgit.

On joitakin lääketieteen erikoisaloja, jotka eivät sovi kumpaankaan näistä luokista, kuten radiologia, patologia ja anestesia.

Koulutus

Yhdysvalloissa kaikkien erikoisalojen on läpäistävä kaikki kolme kansallisen lääketieteellisen lautakunnan tutkinnon vaihetta. Vaiheet I ja II suoritetaan lääketieteellisen koulun aikana. Vaihe III tapahtuu harjoitteluvuoden aikana, jolloin henkilö työskentelee opiskelijana sairaalassa.

Kun henkilö on läpäissyt nämä kokeet, hänen on läpäistävä lisää kokeita, jotka koskevat nimenomaan hänen erikoisalaansa. Nämä kokeet ovat sekä kirjallisia että suullisia.

Lääkäri on erikoislääkärin tutkinnon suorittamisen jälkeen:

• He saavat residenssinsa päätökseen
• He ovat toimineet lääkärinä vähintään vuoden ajan.
• He ovat läpäisseet kaikki tutkintonsa

Koulutuspaikkoja on vuosittain vain muutama per erikoisala, joten joillakin erikoisaloilla kilpailu voi olla kovaa. Jotkut lääketieteen opiskelijat eivät pääse harjoittelemaan haluamalleen erikoisalalle. Toisilla erikoisaloilla ei ole läheskään riittävästi lääkäreitä. Tämä voi johtua siitä, että koulutuspaikkoja ei haeta riittävästi, että koulutuspaikkoja tarvitaan lisää tai että monet ihmiset jättävät koulutusohjelmansa kesken.

Kirurginen koulutus

Kirurginen koulutus edellyttää vähintään viiden vuoden erikoistumisjaksoa lääketieteellisen koulun jälkeen. Kirurgian osa-alueet vaativat usein seitsemän tai useamman vuoden harjoittelun. Lisäksi apurahakoulutus voi kestää vielä yhdestä kolmeen vuotta. Koska apurahahaussa voi olla kilpailua, monet harjoittelijat viettävät vielä kaksi vuotta tutkimustyössä. Tämän vuoksi joidenkin kirurgian koulutus päättyy vasta yli vuosikymmenen kuluttua lääketieteellisestä tiedekunnasta.

Kirurginen koulutus voi olla hyvin vaikeaa ja viedä paljon aikaa. Keskimääräinen kirurgian erikoislääkäri työskentelee 75 tuntia viikossa.

Jotkin kirurgian osa-alueet, kuten neurokirurgia, vaativat vielä pidempiä työaikoja. Näillä erikoisaloilla harjoittelevat erikoistuvat lääkärit työskentelevät usein 80 tuntia viikossa. Virallisesti nämä erikoisalat sallivat erikoistuviensa työskennellä enintään 88 tuntia viikossa. Monet kirurgian koulutusohjelmat vaativat kuitenkin edelleen, että erikoistuvat työskentelevät yli 88 tuntia viikossa.

Yritykset rajoittaa kirurgian erikoislääkäreiden työtuntien määrää ovat olleet vaikeita, koska:

• Monet potilaat tarvitsevat leikkausta
• Ei ole tarpeeksi ihmisiä, jotka haluaisivat ryhtyä kirurgiksi.)
• Lääkäreiden on suoritettava pitkiä leikkauksia ja silti hoidettava kaikkia potilaita ennen leikkausta ja sen jälkeen.
• Kirurgien on aina oltava käytettävissä leikkaussalissa (OP), jossa leikkaukset tehdään, teho-osastolla (ICU) ja päivystysosastolla (ER).

Lääketieteellinen koulutus

Lääketieteellinen koulutus, toisin kuin kirurginen koulutus, edellyttää kolmen vuoden erikoistumiskoulutusta lääketieteellisen koulun jälkeen. Sen jälkeen lääkärit voivat suorittaa yhden tai kahden vuoden mittaisen erikoistumisjakson omassa erikoisalassaan. Yleensä lääketieteen erikoislääkärit tekevät vähemmän työtunteja kuin kirurgian erikoislääkärit.

 
Tämän potilaan neurokirurgilla voi olla jopa kymmenen vuotta lisäkoulutusta sen jälkeen, kun hän on valmistunut lääketieteellisestä tiedekunnasta.  

Yleiset lääketieteen erikoisalat

Erikoisuus	Mitä he tekevät
Anestesiologia	Annetaan kipulääkkeitä, erityisesti nukutuslääkkeitä, joilla potilaat nukutetaan ennen leikkausta.
Bariatrics	Hoitaa lihavia potilaita
Kardiologia	Hoitaa sydän- ja verenkiertoelimistön ongelmia.
Dermatologia	Ihosairauksien, ihosyövän ja muiden iho-ongelmien hoito
Hätälääketiede	Hoitaa hätätilanteita ja päivystyspoliklinikalle tulevia potilaita.
Endokrinologia	Erikoistua hormonitoimintaan (joka auttaa hormonien hallinnassa).
Gastroenterologia (GI)	Erikoistunut ruoansulatuskanavaan ja sen ongelmiin.
Gerontologia	Hoitaa vanhuksia; erikoistunut ymmärtämään, miten ihmisten elimistö muuttuu ikääntyessään ja miten lääketieteelliset hoidot voivat olla erilaisia heidän kohdallaan.
Gynekologia	Hoitaa ja yrittää ehkäistä naisten lisääntymisjärjestelmään liittyviä ongelmia.
Neurologia	Hoitaa hermoston - aivojen, hermojen ja selkäytimen - ongelmia.
Synnytykset	Auta naisia synnyttämään
Onkologia	Hoitaa syöpää. Erilaiset onkologit ovat erikoistuneet erilaisten syöpien hoitoon.
Pediatria	Hoitaa kaikenlaisia sairauksia sairastavia lapsia; erikoistunut tietämään, miten lasten elimistö eroaa aikuisten elimistöstä ja miten lääketieteelliset hoidot voivat olla erilaisia lasten kohdalla.
Psykiatria	Hoitaa mielisairauksia; yrittää auttaa ihmisiä selviytymään stressaavista tilanteista.
Keuhkosairaudet	Hoitaa keuhko-ongelmia, kuten astmaa tai emfyseemaa.
Radiologia	ottaa ja lukea röntgen-, magneetti- ja tietokonetomografiakuvia sekä muita kehon kuvauksia; antaa sädehoitoa joihinkin syöpiin.