Ensihoitopalvelut Yhdistyneessä kuningaskunnassa

Ambulanssipalvelujen työ

NHS-ambulanssipalvelujen on lain mukaan vastattava neljään erityyppiseen hoitopyyntöön, jotka ovat:

• Hätäpuhelut numeroon 999 (tai 112)
• Lääkärin kiireelliset puhelut sairaalaan lähettämistä varten.
• Sairaalan kiireelliset puhelut potilaan siirtämiseksi toiseen laitokseen.
• Suuronnettomuudet

Ambulanssipalvelut ovat yhä kiireisempiä. Puhelujen määrä on kasvanut huomattavasti kahden viime vuosikymmenen aikana, kuten alla olevasta taulukosta käy ilmi:

Vuosi	Hätäpuhelut	Lähde
1994/5	2,61 miljoonaa
2004/5	5,62 miljoonaa
2006/7	6,3 miljoonaa

Myös sairaankuljetuspalvelun työ on monimutkaistunut. Aiemmin ambulanssin tärkein tehtävä oli kuljettaa ihmisiä sairaalaan. Tämä johti siihen, että ambulanssipalveluja kutsuttiin lempinimellä "iso valkoinen taksipalvelu". Nykyään ambulanssihenkilökunta hoitaa potilasta paljon enemmän. Nykyään on tavallista, että potilaat jätetään kotiin hoidon jälkeen.

Vastaava palvelu on 111. Tämä on puhelinnumero, josta saa kiireetöntä lääketieteellistä neuvontaa. Monet ambulanssipalvelut työllistävät 111-puheluihin vastaavan henkilöstön. Joissakin tapauksissa 111-puheluun voidaan lähettää ambulanssi, jos puhelu osoittautuu odotettua vakavammaksi.

Sairaankuljetuslaitokset voivat tarjota myös muita kuin kiireellisiä potilaskuljetuspalveluja. Tämä tapahtuu paikallisten terveydenhuolto-organisaatioiden kanssa tehtävällä liiketoimintasopimuksella. Tämä palvelu on potilaille maksuton.^[] Joissain paikoissa yksityiset yritykset hoitavat tätä työtä sen sijaan, mutta se voi olla suuri rahanlähde sairaankuljetuslaitoksille.

Ambulanssipalvelut

Ennen vuotta 1974 paikallisneuvostot hoitivat ambulanssipalvelua. Vuonna 1974 ne yhdistettiin suuremmiksi virastoiksi, jotka kattoivat yhden tai useamman maakunnan. Heinäkuun 1. päivänä 2006 sairaankuljetusyritysten määrä väheni 29:stä 13:een, ja ne korvattiin alueellisilla palveluilla.

Englanti

Jokainen Englannin yhdeksästä hallituksen alueesta kuuluu yhden NHS-ambulanssiryhmän piiriin, lukuun ottamatta Kaakkois-Englannin aluetta. Tämä alue on jaettu South Central- ja South East Coast -ambulanssiryhmien kesken, kun taas Isle of Wight -saarella on erityisjärjestely, jossa paikalliset sairaalat tarjoavat ambulanssipalvelua.

NHS Ambulance Service Trustit
Ambulanssipalvelu	Päämaja	Katetut seremonialliset piirikunnat
East Midlands Ambulance Service NHS Foundation Trust (Itä-Midlandsin sairaankuljetuspalvelu)	Nottingham	Derbyshire, Leicestershire, Lincolnshire, Northamptonshire, Nottinghamshire, Rutland.
Itä-Englannin sairaankuljetuspalvelu NHS Foundation Trust - säätiö	Melbourn (lähellä Cambridgeä)	Bedfordshire, Cambridgeshire, Essex, Hertfordshire, Norfolk ja Suffolk.
Isle of Wight NHS Trust	Newport	Isle of Wight
London Ambulance Service NHS Foundation Trust	Lontoo	Suur-Lontoo
North East Ambulance Service NHS Foundation Trust (Koillis-Ambulanssipalvelu)	Newcastle-upon-Tyne	Durhamin kreivikunta, Northumberland, Tyne & Wear ja osa Pohjois-Yorkshirestä (Stockton-on-Tees, Middlesbrough ja Redcar and Cleveland).
North West Ambulance Service NHS Foundation Trust (Luoteis-Ambulanssipalvelu)	Bolton	Cheshire, Cumbria, Greater Manchester, Lancashire ja Merseyside.
South Central Ambulance Service NHS Foundation Trust (South Central Ambulance Service NHS Foundation Trust)	Bicester	Berkshire, Buckinghamshire, Hampshire ja Oxfordshire.
South East Coast Ambulance Service NHS Foundation Trust (South East Coast Ambulance Service NHS Foundation Trust)	Crawley	East Sussex, Kent, Surrey ja West Sussex.
South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust (South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust)	Exeter	Bristol, Cornwall, Devon, Dorset, Gloucestershire, Somerset ja Wiltshire.
West Midlands Ambulance Service University NHS Foundation Trust (West Midlandsin sairaankuljetuspalvelu)	Brierley Hill	Herefordshire, Shropshire, Staffordshire, Warwickshire, West Midlands ja Worcestershire.
Yorkshire Ambulance Service NHS Foundation Trust (Yorkshiren ambulanssipalvelu)	Wakefield	East Riding of Yorkshire, suurin osa North Yorkshirestä (County Councilin alue ja York), South Yorkshire ja West Yorkshire.

Skotlanti

Scottish Ambulance Service on erityinen terveyslautakunta, jota rahoittaa suoraan Skotlannin hallituksen terveysministeriö. Vuonna 2006 palvelu vastasi yli 520 000 hätäpuheluun.

Skotlannissa on myös Britannian ainoa valtion rahoittama lentoambulanssipalvelu. Sillä on kaksi Eurocopter EC 135 -helikopteria (Glasgow'ssa ja Invernessissä) ja kaksi Beechcraft B200C King Air -lentokonetta (Glasgow'ssa ja Aberdeenissa).

Pohjois-Irlanti

Pohjois-Irlannin ambulanssipalvelu (NIAS) on koko Pohjois-Irlantia palveleva ambulanssipalvelu, joka perustettiin vuonna 1995.

Kuten muutkin Yhdistyneen kuningaskunnan ambulanssipalvelut, se ei veloita potilaita suoraan palveluistaan, vaan se rahoitetaan verovaroin.

NIASilla on yli 270 ambulanssia ja yli 1000 työntekijää, jotka toimivat 32 asemalla ja ala-asemalla, 4 valvontakeskuksessa ja alueellisessa koulutuskeskuksessa.

Wales

Welsh Ambulance Service NHS Trust (Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru) perustettiin 1. huhtikuuta 1998, ja sen 2 500 työntekijää tarjoaa ambulanssi- ja siihen liittyviä palveluja 2,9 miljoonalle Walesin asukkaalle.

Sen päämaja sijaitsee HM Stanley Hospitalissa St Asaphissa Denbighshiressä, ja se on jaettu kolmeen alueeseen:

• Keski- ja länsialueen toimipaikka on Ty Maes Y Gruffudd, Cefn Coed Hospital, Cockett, Swansea.
• Pohjoisen alueen toimipaikka on H.M.Stanley Hospital, St Asaph, Denbighshire.
• Kaakkoisalue, jonka toimipaikka on Caerleon House, Mamhilad Park Estate, Pontypool.

Yksityiset ambulanssipalvelut

Yksityiset ambulanssipalvelut ovat yleistymässä Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Ne tarjoavat usein lääketieteellistä suojaa suurissa tapahtumissa joko vapaaehtoissektorin tarjoajien kanssa tai niiden sijaan. Jotkut järjestäjät käyttävät yksityistä yritystä vapaaehtoisen ambulanssipalvelun sijasta, koska se on käytettävissä laajemmin viikon aikana (vapaaehtoisen palvelun on joskus vaikea kattaa) tai koska se tarjoaa laajemman valikoiman taitoja, kuten päteviä ensihoitajia.

Yksityisten ambulanssien yleisin käyttötarkoitus on ei-kiireelliset potilaskuljetukset. Monet luottamuslaitokset ja sairaalat ovat päättäneet käyttää yksityistä yritystä näihin tehtäviin. NHS-ambulanssipalvelut voivat myös maksaa yksityisille ambulansseille siitä, että ne vastaavat joihinkin niiden 999-puheluihin.

Kaikkien ambulanssiyhtiöiden ja NHS Ambulance trustien on noudatettava samoja lakeja, joten yksityisessä ambulanssissa on oltava samat laitteet ja samantyyppinen henkilökunta.

Vapaaehtoiset ambulanssipalvelut

Suurimmassa osassa Yhdistynyttä kuningaskuntaa tärkeimmät vapaaehtoiset ambulanssipalvelut ovat Britannian Punainen Risti ja St John Ambulance. Skotlannissa tärkein vapaaehtoinen ambulanssi on St Andrew's First Aid. Order of Malta Ambulance Corps. löytyy joskus myös Pohjois-Irlannista. Nämä ryhmät ovat tarjonneet Yhdistyneessä kuningaskunnassa sekä hätäapua että muuta kuin hätäapua yli 120 vuoden ajan, ja ne ovat toimineet aktiivisesti molemmissa maailmansodissa. Tämä tapahtui ennen hallituksen järjestämää palvelua.

Koulutuksen ja koulutuksen lisäksi järjestöjen pääasiallinen toiminta on ensiapua koskevan sopimuksensa jatkeena ambulanssin tarjoaminen tapahtumissa.

He voivat myös hoitaa ja kuljettaa tiettyjä potilasryhmiä sairaalaan, vaikka vakavammissa tapauksissa, kuten sydänpysähdyksissä, he todennäköisesti kutsuvat ambulanssin. Tämä järjestetään paikallisen ambulanssipalvelun kanssa tehtyjen sopimusten perusteella.

Molemmat organisaatiot tarjoavat myös "vara-" tai "tukipalveluja" joillekin, joskaan ei kaikille, ambulanssiryhmille (riippuen paikallisesta MOU:sta), jolloin jommankumman organisaation ambulanssihenkilöstö (joka on yleensä vapaaehtoinen, mutta joissain tapauksissa voi olla palkattua henkilöstöä) osallistuu 999-, GP Urgent- tai PTS-puheluihin ambulanssiryhmän puolesta. Näissä tapauksissa järjestö saa korvauksen sairaankuljetuslaitokselta. Tätä palvelua käytetään useimmiten suuronnettomuuksien yhteydessä, kun henkilökuntaa on paljon poissa tai kun puheluiden määrä on epätavallisen suuri, vaikka joillakin alueilla vapaaehtoisia miehiä käytetään säännöllisesti täydentämään kokopäiväistä luottamushenkilöstöä.

Molemmat järjestöt ovat myös suojelleet yleisöä, kun NHS:n ambulanssihenkilöstö on pitänyt lakkoja tai ollut poissa työstä.

St John Ambulance -hätä-/monitoimiambulanssi.

Aiheeseen liittyvät sivut

• Lentoambulanssit Yhdistyneessä kuningaskunnassa
• Blues ja kaksoset
• Kansallinen terveyspalvelu
• Palokunta Yhdistyneessä kuningaskunnassa
• Entinen Yhdistyneen kuningaskunnan sairaankuljetuspalvelu
• Brittiläinen välittömän hoidon yhdistys (BASICS)