Sydänsairaudet — määritelmä, synnynnäiset ja hankitut muodot
Opi sydänsairauksien määritelmä, synnynnäiset ja hankitut muodot: oireet, syyt, diagnoosi ja hoitovaihtoehdot. Asiantuntevaa ja selkeää tietoa potilaille ja omaisille.
Sydänsairaus on yleisnimitys, joka tarkoittaa, että sydän ei toimi normaalisti. Vauvat voivat syntyä sydänsairauden kanssa. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi sydänsairaudeksi. Jos ihmiset saavat sydänsairauden myöhemmin, sitä kutsutaan hankituksi sydänsairaudeksi. Suurin osa sydänsairauksista on hankittuja.
Synnynnäiset sydänsairaudet
Synnynnäiset sydänviat ovat rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka ovat läsnä syntyessä. Ne vaihtelevat lievistä, jotka eivät vaadi hoitoa, vakaviin ja hengenvaarallisiin. Yleisimpiä synnynnäisiä vikoja ovat:
- läpän tai eteis- ja kammioseinämän aukot (esim. eteisvälinen tai kammioiden välinen aukko)
- verenkierrollisia yhteyksiä kuten avoin suonilaskimo (PDA)
- monimutkaiset rakennepoikkeamat kuten Fallotin tetralogia tai kääntyneet verisuonet
Synnynnäiset viat todetaan usein rutiinitarkastuksissa, ultraäänitutkimuksissa (sikiöaikainen NT-/kardiologinen tutkimus) tai vastasyntyneen tutkimuksissa. Hoito vaihtelee seuraamisesta leikkaukseen tai katetrointimenetelmiin.
Hankitut sydänsairaudet
Hankitut sydänsairaudet kehittyvät myöhemmin elämän aikana. Tärkeitä ryhmiä ovat:
- Sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti (sydänlihaksen hapenpuute)
- Sydämen vajaatoiminta (sydän ei pumppaa riittävästi verta)
- Sydänläppäsairaudet (vuoto tai ahtauma)
- Rytmihäiriöt (esim. eteisvärinä, kammioperäiset rytmihäiriöt)
- Kardiomyopatiat (sydänlihaksen sairaudet)
- Endokardiitti (sydämen sisäkalvon tulehdus)
Usein taustalla ovat tunnettavat riskitekijät kuten korkea verenpaine, tupakointi, diabetes, kohonneet veren kolesteroliarvot ja epäterveellinen ruokavalio.
Oireet
Sydänsairaudet voivat ilmetä monin eri tavoin. Tavallisimpia oireita ovat:
- rintakipu tai epämukavuus
- hengenahdistus tai hengästyminen pienestäkin rasituksesta
- väsymys ja heikotuksen tunne
- sykehäiriöt tai sydämentykytys
- turvotus jaloissa ja vatsassa
- pyörtyily tai äkillinen sekavuus
Diagnoosi
Sydänsairaudet diagnosoidaan yhdistämällä potilaan oireet, kliininen tutkimus ja kuvantamis-/tutkimusmenetelmät. Tärkeitä tutkimuksia ovat:
- elektrokardiogrammi (EKG)
- rintakehän röntgen
- ekokardiografia (sydämen ultraääni)
- veren laboratoriokokeet (esim. troponiini epäiltäessä infarktia)
- kardiologiset provokaatiotestit, rasituskoe
- sepelvaltimoiden kuvantaminen: angiografia, CT- tai MRI-tutkimukset
- pitkäaikaisrekisteröinti kuten Holter-seuranta
Hoito
Hoito räätälöidään taudin ja potilaan mukaan. Hoitomuotoja ovat:
- Elämäntapamuutokset: tupakoinnin lopettaminen, terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja painonhallinta
- Lääkkeet: verenpainelääkkeet, statiinit, antitromboottiset lääkkeet, diureetit, beetasalpaajat, ACE-estäjät/ARB, antiaritmiset lääkkeet
- Toimenpiteet ja leikkaukset: pallolaajennus ja stenttaus, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG), läppäkirurgia tai läppäproteesin asennus, synnynnäisten vikojen leikkaukset
- Laitehoidot: tahdistin, sydämentahdistin-defibrillaattori (ICD)
- Edistyneet hoidot: sydänsiirto tai mekaaniset pumppuratkaisut vakavissa vajaatoimintatapauksissa
Ennaltaehkäisy
Monia hankittuja sydänsairauksia voidaan ehkäistä tai niiden riskiä pienentää hallitsemalla riskitekijöitä:
- pidä verenpaine, verensokeri ja kolesteroli kunnossa
- liiku säännöllisesti ja syö monipuolisesti
- lopeta tupakointi ja rajoita alkoholin käyttöä
- vähennä stressiä ja huolehdi unesta
- ennaltaehkäisevät rokotukset (esim. influenssa) voivat suojata haavoittuvia potilaita
- raskauden suunnittelussa ja perhesairauksissa voi olla hyötyä geneettisestä neuvonnasta ja riittävistä raskausajan tutkimuksista
Milloin hakeutua hoitoon heti
Ota yhteys päivystykseen, jos ilmenee:
- voimakasta rintakipua, joka säteilee olkapäähän, leukaan tai käsiin
- äkillistä vaikeaa hengenahdistusta
- pyörtymistä tai tajunnanmenetystä
- nopeaa, säännötöntä tai hyvin hidasta sydämenlyöntiä, johon liittyy heikotusta
Ennuste ja hoitotarve riippuvat sairauden luonteesta ja vakavuudesta. Varhainen tunnistaminen ja hoito parantavat usein ennustetta ja elämänlaatua.
Sydänsairauksien tyypit
Kolme yleisintä hankitun sydänsairauden tyyppiä ovat:
- Sepelvaltimotauti (lyhenne CAD) - Tämä on ongelma verisuonissa, jotka toimittavat verta sydänlihakseen. Jos nämä verisuonet käyvät hyvin pieniksi tai jos ne tukkeutuvat, veri ei pääse virtaamaan niissä normaalisti. Koska sydänlihakseen virtaa vähemmän verta, lihas ei pysty toimimaan normaalilla teholla. Sydänlihaksesta voi tulla sairas ja heikko. Sydänlihas voi jopa kuolla, jos verenkierto lakkaa. Sydämen tukkeutuneet valtimot johtuvat usein tupakoinnista, korkeasta kolesterolista, korkeasta verenpaineesta, diabeteksesta ja vanhemmilta perityistä ominaisuuksista. Kaikki nämä ongelmat vaurioittavat sydämen verisuonten limakalvoa ja saavat ne ahtautumaan tai tukkeutumaan kokonaan.
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) - Tämä on tila, joka tarkoittaa, että sydän ei pumppaa normaalisti. Kaksi yleistä syytä ovat heikko tai sairas sydänlihas ja epänormaalit sydänläpät. Läpät eivät ehkä päästä tarpeeksi verta läpi, koska ne ovat liian ahtaat. Tai läppä voi "vuotaa" ja päästää veren virtaamaan takaperin (väärään suuntaan) sydämen sisällä. Kun sydänläpät eivät toimi normaalisti, sydänlihas joutuu tekemään ylimääräistä työtä ja se voi väsyä.
- Huono sydämen rytmi - Tämä on ongelma sydämen sähköisessä toiminnassa. Tämä voi saada sydämen lyömään liian nopeasti tai liian hitaasti. Erittäin huonot sydämen rytmit voivat saada sydämen pysähtymään veren pumppaamiseen. Sydän tarvitsee normaalin rytmin pumpatakseen verta hyvin. Jos rytmi on liian nopea, sydän ei ehkä ehdi syöttää verta kammioihin, joten veri ei kulje riittävästi sydämen läpi jokaisella lyönnillä. Jos sydämen rytmi on liian hidas, sydämen supistukset eivät ehkä riitä toimittamaan elimistöön sen tarvitsemaa verta.
Oireet
Ihmisellä voi olla sydänsairaus eikä hän voi tuntea itseään sairaaksi. Joillakin sydäntautia sairastavilla on oireita. Tällöin kehossa on muutoksia tai kipua, jotka osoittavat, että sairaus on olemassa. Joitakin sydänsairauden oireita ovat:
- Kipu rinnassa - sydänlihas ei saa tarpeeksi virtaa pitääkseen sen käynnissä.
- Hengitysvaikeudet - veri voi kerääntyä keuhkoihin.
- sydämentykytys (tunne, että sydän lyö liian nopeasti, liian kovaa tai epäsäännöllisesti).
- Jalkojen tai jalkojen turvotus - veri kerääntyy sydämestä alavartaloon.
- Heikko olo, koska keho ja aivot eivät saa tarpeeksi verta hapen saamiseksi.
- Syanoosi (ihon muuttuminen siniseksi) tarkoittaa, että verenkierrossa on liian vähän happea kehon solujen tarpeisiin.
Kuolemantapaukset
Sydänsairaudet tappavat eniten sekä miehiä että naisia Yhdysvalloissa, Englannissa, Walesissa ja Kanadassa. Esimerkiksi Yhdysvalloissa sydänsairaudet aiheuttavat neljä kuolemantapausta kymmenestä. Tämä on enemmän kuin kaikki syöpälajit yhteensä. Lisäksi yksi ihminen kuolee sydäntautiin noin joka minuutti pelkästään Yhdysvalloissa.
Synnynnäinen sydänsairaus
Synnynnäisellä sydänsairaudella tarkoitetaan sydänongelmaa, joka alkaa ennen syntymää (synnynnäinen). Synnynnäisiin sydänsairauksiin kuuluu suuri määrä sairauksia. Sydämen muodostuminen ennen syntymää on hyvin monimutkaista ja joskus epänormaalia. Jos esimerkiksi sydämestä lähtevän päävaltimon osa on ahtautunut, sitä kutsutaan aortan koarktaatioksi. Sydämen sisällä voi olla reikiä, jotka estävät verta virtaamasta normaalisti sydämen sisällä. Muita synnynnäisiä sydänongelmia aiheuttavat epänormaalit sydänläpät. Joissakin tapauksissa synnynnäiset sydänongelmat havaitaan syntymän yhteydessä. Toisinaan ongelmat havaitaan vasta aikuisena.
Kysymyksiä ja vastauksia
K: Mitä on sydänsairaus?
V: Sydänsairaus on tila, jossa sydän ei toimi normaalisti.
K: Saako sydänsairauden vasta myöhemmin elämässä?
V: Ei, sydänsairaus voi olla myös synnynnäinen, eli jotkut vauvat syntyvät siihen.
K: Mikä on syntymän yhteydessä esiintyvä sydänsairaus?
V: Synnynnäistä sydänsairautta kutsutaan synnynnäiseksi sydänsairaudeksi.
K: Miksi kutsutaan sydänsairautta, joka kehittyy myöhemmin elämässä?
V: Myöhemmin elämässä kehittyvää sydänsairautta kutsutaan hankituksi sydänsairaudeksi.
K: Minkä tyyppinen sydänsairaus on yleisempi?
V: Hankittu sydänsairaus on yleisempi.
K: Voiko sydänsairautta parantaa?
V: Sydänsairauteen ei ole parannuskeinoa, mutta elämäntapamuutokset, kuten terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta, sekä lääkitys voivat auttaa sairauden hallinnassa.
K: Miten sydänsairauksia voidaan ehkäistä?
V: Riskitekijöiden, kuten tupakoinnin, epäterveellisen ruokavalion, liikalihavuuden, korkean verenpaineen ja stressin vähentäminen sekä fyysisesti aktiivinen elämäntapa voivat auttaa ehkäisemään sydänsairauksia.
Etsiä