Metamfetamiini (tunnetaan myös nimillä spiidi, speed tai lääkkeenä "Desoxyn") on keinotekoinen stimuloiva huume. Sitä käytetään laittomasti monissa maissa, mutta pieninä määrinä ja tiukassa valvonnassa sitä voidaan joskus määrätä reseptillä esimerkiksi tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) tai liikalihavuuden hoitoon. Lääkemuodoissa käytettävä määrä ja käyttötarkoitus poikkeavat kaupallisesti tehdystä, laittomasta metamfetamiinista.

Metamfetamiinilla on kaksi isomeeria, niin sanottu "vasenkätinen" ja "oikeakätinen" muoto. Vasemmanpuoleinen muoto voi löytyä yleisesti yskänlääkkeistä ja nenän tukkoisuuteen tarkoitetuista valmisteista ja on laillista, kun sitä käytetään oikein. Oikeakätinen muoto aiheuttaa voimakkaammat keskushermostovaikutukset ja tätä muotoa käytetään usein päihteenä; se on useimmiten laitonta. Tässä artikkelissa käsitellään pääasiassa päihdekäyttöön liittyvää, oikeakätistä metamfetamiinia.

Miten metamfetamiini vaikuttaa

Metamfetamiini lisää aivojen välittäjäaineiden, erityisesti dopamiinin ja noradrenaliinin, vapautumista ja estää niiden takaisinottoa. Tämä aiheuttaa voimakkaan mielihyvän tunteen (euforiaa), vireyden ja valppautta, mutta samalla muuttaa päätöksentekoa, impulssikontrollia ja nälän tunnetta. Toistuva käyttö johtaa toleranssiin (tarve suuremmille annoksille halutun vaikutuksen saavuttamiseksi) ja vahvaan riippuvuuteen.

Lyhytaikaiset vaikutukset

  • Voimakas euforia ja itsetunnon nousu
  • Lisääntynyt valppaus, hermostuneisuus ja puheen nopeutuminen
  • Pienentynyt ruokahalu ja painon lasku
  • Sydämen sykkeen ja verenpaineen nousu, lämmöntunne ja hikoilu
  • Laajentuneet pupillit, unettomuus ja kiihtyneisyys
  • Joillakin käyttäjillä ahdistus, vainoharhaisuus tai akuutti psykoosi

Pitkäaikaiset haitat

  • Sydän- ja verisuonivauriot: korkeampi riski sydänkohtaukselle, aivohalvaukselle ja verenpaineeseen liittyville ongelmille.
  • Psyykkiset ongelmat: pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kroonista ahdistusta, masennusta, muistin ja kognitiivisten toimintojen heikentymistä sekä toistuvaa tai pitkäkestoista psykoosia (harhat, vainoharhaisuus).
  • Hammas- ja suuvauriot: niin kutsuttu "meth mouth" eli hampaan reikiintyminen, eroosio ja ikeniongelmat ovat yleisiä.
  • Ihon vauriot: ihon nuoleminen, raapiminen ja infektiohaavat; syitä voivat olla ärsytys, unettomuus ja mikrobien leviämisen riski puhtauden puuttuessa.
  • Infektioriskit: ruiskutuskäytössä lisääntyy HIV:n, hepatiittien ja muiden verikontaktien kautta tarttuvien infektioiden riski, jos käytetään likaisia neuloja.
  • Krooninen painon lasku, ravitsemukselliset puutteet ja yleinen terveyden heikkeneminen.

Käyttötavat ja katunimet

Metamfetamiinia voi esiintyä jauheena tai kristallina. Tavallisimmin sitä:

  • nuuskaillaan (hengitetään nenän kautta),
  • poltetaan (savustettu muoto),
  • ruiskutetaan laskimoon,
  • otetaan suun kautta.

Savustetusta muodosta käytetään katunimiä kuten "ice", "crystal", "crank", "batu", "barang", "cerita" tai "glass".

Riippuvuus ja vieroitusoireet

Metamfetamiini aiheuttaa voimakasta riippuvuutta. Kun käyttö jatkuu, aivojen palkitsemisjärjestelmä muuttuu ja henkilö voi kehittää pakonomaisen halun käyttää aineita, vaikka käyttö aiheuttaisi haittaa elämässä. Vieroitusoireet alkavat usein käytön loppuessa tai annoksen vähentyessä ja voivat sisältää:

  • voimakasta väsymystä ja uupumusta,
  • syvää masennusta ja itsemurha-ajatuksia joissain tapauksissa,
  • uniahdistusta ja unien lisääntymistä (vilkkaat unet),
  • ärtyneisyyttä, ruokahalun voimakasta kasvua ja halvaantumisen kaltaisia oireita.

Yliannostus ja hätätilanteet

Metamfetamiinin yliannostus voi olla hengenvaarallinen. Oireita ovat esimerkiksi hyvin nopea tai epäsäännöllinen syke, erittäin korkea lämpö, hengitysvaikeudet, kohtaukset, sekavuus tai voimakas vainoharhaisuus. Jos epäilet yliannostusta tai vakavaa psykoottista tilaa, soita heti hätänumeroon tai hakeudu ensiapuun.

Hoito ja kuntoutus

Ei ole yhtä yksiselitteistä lääkehoitoa, joka poistaisi metamfetamiinin riippuvuuden, mutta useita hoitomuotoja käytetään tehokkaasti yhdessä. Hoidot sisältävät:

  • Vieroitus ja lääketieteellinen arviointi – akuuttivaiheen hoito, seuranta ja oireenmukainen lääkeapu (esim. psykoosin tai kovien ahdistusoireiden hoito sairaalassa).
  • Psykososiaaliset terapiasuunnitelmat – kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), motivaatiohaastattelu ja contingency management (palkitsevat hoidon tavoitteet) ovat osoittautuneet hyödyllisiksi.
  • Kuntoutus ja intensiivinen tuki – avohoito-ohjelmat, päivä- tai laitoskuntoutus ja vertaistukiryhmät auttavat ylläpitämään päihteettömyyttä.
  • Monialainen tuki – sosiaali- ja mielenterveyspalvelut, asumistuki ja työ- tai koulutuspalvelut ovat usein tarpeen riippuvuudesta toipumisen tukemiseksi.

Haittojen vähentäminen

Jos henkilö ei ole valmis lopettamaan, haittojen vähentämisen toimet voivat vähentää vakavia seurauksia:

  • Käytä puhtaita neuloja ja välineitä; hyödynnä vaihtopalveluja (needle exchange) estämään veriteitse tarttuvia tauteja.
  • Vältä sekoittamasta aineita, erityisesti opioidien tai alkoholin kanssa, koska se lisää yliannostuksen riskiä.
  • Älä käytä yksin; kerro luotettavalle henkilölle missä olet ja miten toimia hätätilanteessa.
  • Hakeudu testaukseen ja hoitoon infektioriskien, suun terveyden ja muuhun lääkinnälliseen seurantaan liittyen.
  • Käytä tarvittaessa kemiallisen puhtauden testausvälineitä, jos sellainen on saatavilla, ja vältä epäpuhtaita tai tuntemattomia aineita.

Missä hakea apua

Jos sinä tai läheisesi käyttää metamfetamiinia ja haluat apua, ota yhteys paikalliseen terveyskeskukseen, päihdepalveluihin, ensiapuun tai mielenterveys- ja päihdeklinikkaan. Hätätilanteissa soita hätänumeroon. Monissa maissa on myös matalan kynnyksen palveluja ja vertaistukiryhmiä, jotka auttavat ensimmäisissä askelissa kohti hoitoa ja turvallisempia valintoja.

Muista: apua on saatavilla, ja toipuminen on mahdollista. Mitä aikaisemmin tuen ja hoidon hakee, sitä paremmat ovat mahdollisuudet vähentää terveyshaittoja.